Для распознавания и лечения нарушений сна важно понимать изменение ритмов сна на протяжении жизни. Сон в детском возрасте имеет многие существенные отличия от сна взрослого и пожилого человека. Наиболее значительные изменения происходят в первые два года жизни. На ритм сна оказывают влияние внутренние (нормальные физиологические изменения) и внешние (среда, поведение матери-отца) факторы. Понять, какие нарушения сна требуют внимания врача, поможет знание основ общей физиологии.
Формирование регуляции сна
Регуляция сна означает способность ребенка в соответствии со степенью усталости понять засыпание как естественную часть суточного ритма. Ребенок должен самостоятельно засыпать в своей кровати, а в случае пробуждения ночью быть в состоянии заснуть вновь без посторонней помощи.
Разумно, если вечером родители укладывают в кровать сонного, но еще бодрствующего ребенка. Привычки, связанные со сном, на третьем месяце жизни предвещают возможные проблемы в шестимесячном и годовалом возрасте. Самостоятельно засыпающий трехмесячный ребенок сможет сделать это и в шестимесячном, и в годовалом возрасте.
Хороший ритм сна у трехмесячного малыша указывает на небольшое число ночных пробуждений в возрасте 6 и 12 месяцев. Следовательно, познакомиться с информацией, касающейся ритма сна, имеет смысл, еще ожидая появления ребенка на свет.
Выявление расстройства сна
На выявление расстройства сна оказывают влияние различные обстоятельства, такие, как тип нарушения сна, частота, серьезность. Наличие нарушений сна подчеркивают также темперамент ребенка, стиль его поведения, различия во внутренних часах (является ли ребенок «жаворонком» или «совой»), сопутствующие заболевания, отставание в физическом или умственном развитии, острый и хронический стресс.
Для выявления нарушений сна семейный врач или врач-специалист может исследовать
Для того, чтобы установить продолжительность ночного сна ребенка и насколько сон является здоровым, спрашивают время отхода ко сну и время пробуждения, а также количество ночных пробуждений. Как правило, ребенку требуется спать столько, чтобы чувствовать себя отдохнувшим. Симптомы «переутомления» (ребенок хнычет, капризничает, проявляет гиперактивность) могут указывать на хроническое или связанное с каким-либо заболеванием недосыпание.